TIPOLOGIA DOS SISTEMAS DE CONTROLO DA QUALIDADE GLOBAIS EM SERVIÇOS GERONTOLOGICOS I
(01.02.2010)
Introdução aos Sistemas de Controlo da Qualidade
Os Sistemas de Controlo da Qualidade (SCQ) em serviços gerontológicos existem e são importantes porque ao se tratar de serviços complexos, em que falhas na prestação comprometem a qualidade de vida dos utentes, faz com que a implementação de SCQ se faça de forma natural. O problema reside na escolha do SCQ para uma determinada organização. Neste texto identificam-se, sumariamente, os tipos de SCQ que existem em serviços gerontológicos.
1. Sistemas de Controlo da Qualidade Próprios
Os SCQ Próprios não correspondem ao cumprimento de qualquer sistema estandardizado. Normalmente os SCQ Próprios são auto-impostos por parte do serviço gerontológico. Normalmente, um SCQ próprio vai definir quatro tipos de procedimentos, (1) um sistema de avaliação multidimensional, (2) um sistema documental de planos de cuidados, (3) o conjunto de registos comportamentais do pessoal auxiliar, e por último, (4) um conjunto de indicadores de resultado válidos que avaliem a capacidade em termos assistenciais. Os SCQ Próprios são principalmente importantes quando a organização inicia o seu percurso nos SCQ, e quando a organização é extremamente pequena (aproximadamente menos de 20 utentes).
2. Sistema de Qualidade ISO 9001
O sistema ISO9001 é um SCQ generalista (não é especifico dos serviços gerontológicos), e tem a sua origem no sector industrial. Estão baseados na explicitação documental de todos os procedimentos duma organização. A organização normalmente recorre a consultores de qualidade para o apoio nesta explicitação dos procedimentos, e uma entidade acreditada para a obtenção do selo ISO9001. Os Manuais da Qualidade da Segurança Social são baseados nos princípios do Sistema da Qualidade IS09001 mas o seu cumprimento não dá automaticamente a acreditação de qualidade. Para ser acreditado é necessário ser objecto duma auditoria por parte duma entidade referenciada para este fim. Pode fazer uma pesquisa de entidades em http://www.ipac.pt/pesquisa/acredita.asp
3. Joint Comminision
A Joint Commission é uma consultora norteamerica especializada em SCQ de organizações de saúde e os seus manuais são um referencial muito importante para os profissionais e investigadores que estudam ou desenvolvem SCQ. O SCQ da Joint Comminision é um sistema baseado no cumprimento de standards de qualidade. Actualmente, não se tem constância da presença de consultores habilitados pela Joint Commision para o desenvolvimento deste tipo de acreditação nos serviços em Portugal. Em alguns casos, os standards são extremamente complexos de ser cumpridos. No seu site podem encontrar o tipo de acreditação que desenvolvem (www.jointcommission.org).
4. RAI-RUG
O RAI é um protocolo de avaliação pormenorizado, que permite a descrição da condição do utente, assim como da tipologia de serviços de enfermagem e de reabilitação de que o utente é sujeito. A partir deste protocolo conseguem-se desenvolver Indicadores de Qualidade(IQ), assim como RUGs (orientados mais especificamente para o desenvolvimento dum sistema de pagamento da entidade dependendo do RUG). O SCQ do RAI-RUG é um sistema formal ou de processos, mas é considerado o mais complexo dos sistemas de SCQ existentes. Actualmente, estamos a desenvolver ao nível da investigação científica este modelo.
Conclusão
Cada sistema de qualidade tem uma natureza própria mas os interessados nesta temática devem considerar que a implementação de SCQ devem ser progressivos dos mais simples aos mais complexos. Não obstante, não deixo de pensar que um serviço gerontológico deve iniciar pelo SCQ Próprios, ou bem pelos sistemas ISO9001 mas sempre iniciando o seu desenvolvimento pelo "core" do serviço e não pelos aspectos menos essenciais da gestão do equipamento.
Este artigo foi elaborado por Ignácio Martin e publicado no site www.ideg.com.pt a 1 de Fevereiro de 2010.
Martín, I. (2010, 01 February). Tipologia dos sistemas de controlo globais da qualidade em serviços gerontológicos. Retrieved from http://www.ideg.com.pt.